Hai bisogno di fare pipì adesso?
O forse dovevi andartene cinque minuti fa.
Dai la colpa al caffè freddo. Il lungo viaggio in macchina. L’enorme volume di acqua che hai consumato oggi. Sembra abbastanza logico. Ma a volte il corpo non parla affatto dell’assunzione di caffeina. A volte urla perché il pavimento pelvico è chiuso come un pugno o è troppo allentato.
E sì, questo include la tua ansia.
Cos’è comunque questo piano?
Ogni singolo essere umano ne ha uno. Maschio. Femmina. Non binario. Il pavimento pelvico è fondamentalmente la base sotto gli organi pelvici. La dottoressa Ariana Smith, direttrice della medicina pelvica presso Penn Medicine, lo analizza semplicemente.
“Il pavimento pelvico, nel senso più elementare, è proprio ciò su cui poggiano i nostri organi pelvici.”
Sono i muscoli. Fascia. Tessuto connettivo. Formano una culla. Il dottor Smith nota che questa culla sostiene la vescica, il retto e l’utero (se ne hai uno). Quella culla può diventare stretta. O sciolto. Questo squilibrio è dove iniziano i problemi.
Di solito pensiamo di trattenere lo stress nelle spalle. Il collo. Quei nodi in cui scava il massaggiatore. Nessuno parla del bacino.
Il collegamento con l’ansia
Ecco la parte che manca alla gente. Probabilmente anche tu stai trattenendo la tua ansia lì.
La dottoressa Maggie Mueller dell’Università di Chicago Medicine sottolinea che la disfunzione del pavimento pelvico di solito significa che i muscoli sono troppo tesi. Perché è importante? Perché la tensione crea infiammazione. Quell’infiammazione invia segnali.
Il tuo cervello li capisce.
“L’ansia contribuisce enormemente ad avere un pavimento pelvico troppo stretto**.” — Dott.ssa Ariana Smith
Quando sei stressato, il tuo corpo reagisce. I muscoli elevatori si irrigidiscono. Potresti non sentirlo immediatamente, ma la tua vescica lo fa sicuramente. Smith spiega che la tensione porta all’ipervigilanza. Inizi a guardare la tua vescica come un falco. Quel guardare cambia il modo in cui ti comporti.
Crea un ciclo.
I neurotrasmettitori coinvolti nell’ansia? Si sovrappongono pesantemente ai percorsi dei sintomi della vescica. Smith dice che è complicato. Non è una linea netta secondo cui l’ansia provoca incontinenza o viceversa. Si nutrono a vicenda.
Pensa alla presentazione del lavoro. Devi parlare. Ti rendi conto che devi fare pipì. Non puoi andare. L’impossibilità di usare il bagno aumenta il tuo stress. Lo stress stringe il bacino. Adesso non puoi davvero trattenerlo. O peggio, non puoi rilasciarlo.
Chi non ha provato quel panico specifico?
Sintomi oltre il bagno
Questa non è solo una “questione femminile”, anche se Mueller ammette che è più comune lì. Anche gli uomini lo capiscono.
I sintomi si manifestano ovunque.
- Urgenza urinaria (di nuovo)
- Sensazione di non aver mai finito di svuotare la vescica
- Dolore durante il sesso
- Costipazione o dolore durante i movimenti intestinali
Il dottor Smith afferma che le persone con un pavimento stretto spesso hanno una respirazione superficiale. Una sensazione generale di “serratura” nell’addome. Entrano, si sdraiano per un esame ed esclamano “è davvero tenero”. Prima erano ignari.
Alcune persone ereditano una predisposizione. Lesioni alle ginocchia o alle anche, parto, endometriosi, IBS. Tutto ciò destabilizza il pavimento pelvico. Quindi aggiungere l’ansia in cima?
Tempesta perfetta.
Tratta la persona nella sua interezza
Ci sono trattamenti. E sono effettivamente efficaci.
La fisioterapia del pavimento pelvico è il gold standard in questo caso. Ma non funziona in modo isolato.
Il dottor Mueller suggerisce un duplice approccio. Se lo stress aumenta i sintomi, consulta un medico di salute mentale. Impara le tecniche di terapia cognitivo comportamentale per ridurre la risposta allo stress. Quindi lascia che il PT insegni al tuo corpo a lasciare andare quella presa.
“Non si tratta di riparare la perdita”, dice essenzialmente Smith. Si tratta di ascoltare. “Quando i pazienti iniziano a prendersi cura della loro vescica**… penso che facciano meglio.”
Non acquistare i gadget TikTok.
I social media adorano soluzioni rapide per la salute pelvica. Non accettare il consiglio. Mueller mette in guardia contro i prodotti diretti al consumatore senza supporto scientifico. Fai un esame. Consulta uno specialista. Raramente, ma forse, i sintomi indicano qualcosa di più grande di un muscolo teso.
Non possiamo controllare tutto ciò che restringe quel livello. La genetica accade. Gli incidenti accadono. Ma i ricercatori stanno trovando modi per sostenere la salute della vescica. Devi solo chiedere prima alla persona giusta.
E magari bere meno caffè prima della presentazione. Sto solo dicendo.
