Вам потрібно в туалет зараз.
Або, можливо, вам потрібно було вийти п’ять хвилин тому.
Ви списуєте це на холодну каву. Довгу подорож на машині. Величезна кількість води, яку ви випили сьогодні. Логічно, правда? Але іноді тіло говорить зовсім не про споживання кофеїну. Іноді воно кричить, бо тазове дно стиснуте в кулак або, навпаки, надто розслаблене.
І так, ваша тривога також має до цього відношення.
Що ж таке це «підлога»?
Він має кожну людину. У чоловіків, жінок та небінарних людей. Тазове дно — це по суті фундамент під тазовими органами. Аріана Сміт, доктор медичних наук та директор відділення тазової медицини в Penn Medicine, пояснює це просто:
«У самому базовому сенсі тазове дно — це те, на чому розташовуються наші тазові органи».
Це м’язи, фасції та сполучна тканина, що утворюють свого роду колиску або колиску. Як зазначає доктор Сміт, ця «колиска» підтримує ваш сечовий міхур, пряму кишку та матку (якщо вона є). Ця структура може стати надто напруженою або, навпаки, надто слабкою. Саме цей дисбаланс запускає проблеми.
Ми звикли думати, що стрес накопичується у плечах чи шиї — у тих самих вузлах, які розминає масажист. Але про таз ніхто не говорить.
Зв’язок із тривогою
Ось чого багато хто не розуміє. Ви, швидше за все, тримаєте свою тривогу саме там.
Доктор Меггі Мюллер з University of Chicago Medicine вказує, що дисфункція тазового дна зазвичай означає надмірну напругу м’язів. Чому це важливо? Тому що напруга викликає запалення. А запалення надсилає сигнали.
І ваш мозок їх одержує.
«Тривога є величезним фактором, що сприяє надмірній напрузі тазового дна», – говорить доктор Аріана Сміт.
Коли ви відчуваєте стрес, тіло реагує. Підйомники (levator muscles) напружуються. Ви можете не відчувати цього відразу, але ваш сечовий міхур виразно відчуває. Сміт пояснює, що ця напруга призводить до гіпервігільності (підвищеної пильності). Ви починаєте контролювати свій сечовий міхур як хатина. І це спостереження змінює вашу поведінку.
Це створює замкнене коло.
Нейромедіатори, що беруть участь у реакції на тривогу, тісно переплетені з шляхами, що відповідають за симптоми сечовипускання. За словами Сміта, це заплутана система. Тут немає чіткої лінії, де тривога викликає нетримання чи навпаки. Вони живлять одне одного.
Згадайте презентацію на роботі. Вам треба казати. Ви розумієте, що хочете в туалет. Але сходити не можна. Неможливість відвідати санвузол посилює стрес. Стрес ще більше стискає таз. Тепер ви справді не можете терпіти. Або що гірше, не можете розслабитися.
Хто не відчував цього специфічного панічного почуття?
Симптоми, що виходять за рамки туалету
Хоча, за словами Мюллер, це зустрічається найчастіше у жінок, це не лише «жіноча проблема». Чоловіки страждають так само.
Симптоми виявляються скрізь:
- Часті позиви до сечовипускання
- Відчуття, що сечовий міхур не випорожнився повністю
- Біль під час сексу
- Запори або біль при дефекації
Лікар Сміт зазначає, що люди з напруженим тазовим дном часто дихають поверхнево. Вони мають загальне почуття «затисненості» у сфері живота. Вони приходять на огляд, лягають на кушетку і вигукують: Ой, тут так боляче. До цього вони не підозрювали про проблему.
Деякі люди мають генетичну схильність. Травми колін чи стегон, пологи, ендометріоз, синдром подразненого кишечника (СРК). Все це дестабілізує тазове дно. А якщо додати зверху на сполох?
Повний шторм.
Лікуйте людину цілком
Лікування існує. І воно справді ефективне.
Фізіотерапія тазового дна – це золотий стандарт у цьому питанні. Але вона не працює у ізоляції.
Лікар Мюллер пропонує подвійний підхід. Якщо стрес провокує симптоми, зверніться до фахівця з ментального здоров’я. Освойте техніки когнітивно-поведінкової терапії, щоб знизити реакцію на стрес. Потім дозвольте фізіотерапевту навчити ваше тіло відпускати цю напругу.
«Справа не в тому, щоб просто полагодити текти», — каже, по суті, Сміт. «Річ у тому, щоб слухати себе. “Коли пацієнти починають звертати увагу на свій сечовий міхур**… я думаю, що їм стає краще»».
Не купуйте девайси з TikTok.
Соціальні мережі люблять пропонувати швидкі рішення здоров’ю тазового дна. Не слідуйте цій пораді. Мюллер попереджає проти товарів, що продаються безпосередньо споживачам без будь-якої наукової бази. Зробіть обстеження. Зверніться до фахівця. Рідко, але можливо, ваші симптоми вказують на щось серйозніше, ніж просто напружений м’яз.
Ми не можемо контролювати все, що напружує тазове дно. Генетика – це генетика. Нещасні випадки трапляються. Але дослідники знаходять способи підтримати здоров’я сечового міхура. Головне — поставити питання правильній людині.
І, можливо, випити менше кави перед тією самою презентацією. Просто констатую факт.
