Вам нужно в туалет прямо сейчас.
Или, может быть, вам нужно было выйти пять минут назад.
Вы списываете это на холодный кофе. Долгую поездку на машине. Огромное количество воды, которое вы выпили сегодня. Логично, верно? Но иногда тело говорит совсем не о потреблении кофеина. Иногда оно кричит, потому что тазовое дно сжато в кулак или, наоборот, слишком расслаблено.
И да, ваша тревога тоже имеет к этому отношение.
Что же такое это «пол»?
Он есть у каждого человека. У мужчин, женщин и небинарных людей. Тазовое дно — это, по сути, фундамент под тазовыми органами. Ариана Смит, доктор медицинских наук и директор отделения тазовой медицины в Penn Medicine, объясняет это просто:
«В самом базовом смысле тазовое дно — это то, на чем располагаются наши тазовые органы ».
Это мышцы, фасции и соединительная ткань, образующие своего рода люльку или колыбель. Как отмечает доктор Смит, эта «колыбель» поддерживает ваш мочевой пузырь, прямую кишку и матку (если она есть). Эта структура может стать слишком напряженной или, наоборот, слишком слабой. Именно этот дисбаланс запускает проблемы.
Мы привыкли думать, что стресс скапливается в плечах или шее — в тех самых узлах, которые разминает массажист. Но о тазе никто не говорит.
Связь с тревогой
Вот чего многие не понимают. Вы, скорее всего, держите свою тревогу именно там.
Доктор Мэгги Мюллер из University of Chicago Medicine указывает, что дисфункция тазового дна обычно означает избыточное напряжение мышц. Почему это важно? Потому что напряжение вызывает воспаление. А воспаление посылает сигналы.
И ваш мозг их получает.
«Тревога является огромным фактором, способствующим чрезмерному напряжению тазового дна**», — говорит доктор Ариана Смит.
Когда вы испытываете стресс, тело реагирует. Подниматели (levator muscles) напрягаются. Вы можете не чувствовать этого сразу, но ваш мочевой пузырь определенно ощущает. Смит объясняет, что это напряжение приводит к гипервигильности (повышенной бдительности). Вы начинаете контролировать свой мочевой пузырь как хижина. И это наблюдение меняет ваше поведение.
Это создает замкнутый круг.
Нейромедиаторы, участвующие в реакции на тревогу, тесно переплетены с путями, отвечающими за симптомы мочеиспускания. По словам Смита, это запутанная система. Здесь нет четкой линии, где тревога вызывает недержание или наоборот. Они подпитывают друг друга.
Вспомните презентацию на работе. Вам нужно говорить. Вы осознаете, что хотите в туалет. Но сходить нельзя. Невозможность посетить санузел усиливает стресс. Стресс еще больше сжимает таз. Теперь вы действительно не можете терпеть. Или, что хуже, не можете расслабиться.
Кто не испытывал этого специфического панического чувства?
Симптомы выходящие за рамки туалета
Хотя, по словам Мюллер, это встречается чаще у женщин, это не только «женская проблема». Мужчины страдают так же.
Симптомы проявляются везде:
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился полностью
- Боль во время секса
- Запоры или боль при дефекации
Доктор Смит отмечает, что люди с напряженным тазовым дном часто дышат поверхностно. У них есть общее чувство «зажатости» в области живота. Они приходят на осмотр, ложатся на кушетку и восклицают: «Ой, тут так больно». До этого они не подозревали о проблеме.
У некоторых людей есть генетическая предрасположенность. Травмы коленей или бедер, роды, эндометриоз, синдром раздраженного кишечника (СРК). Все это дестабилизирует тазовое дно. А если добавить сверху тревогу?
Полный шторм.
Лечите человека целиком
Лечение существует. И оно действительно эффективно.
Физиотерапия тазового дна — это золотой стандарт в данном вопросе. Но она не работает в изоляции.
Доктор Мюллер предлагает двойной подход. Если стресс провоцирует симптомы, обратитесь к специалисту по ментальному здоровью. Освойте техники когнитивно-поведенческой терапии, чтобы снизить реакцию на стресс. Затем позвольте физиотерапевту научить ваше тело отпускать это напряжение.
«Дело не в том, чтобы просто «починить течь»», — говорит, по сути, Смит. «Дело в том, чтобы слушать себя. «Когда пациенты начинают обращать внимание на свой мочевой пузырь**… я думаю, что им становится лучше»».
Не покупайте девайсы из TikTok.
Социальные сети обожают предлагать быстрые решения для здоровья тазового дна. Не следуйте этому совету. Мюллер предупреждает против продуктов, продаваемых напрямую потребителям без какой-либо научной базы. Сделайте обследование. Обратитесь к специалисту. Редко, но возможно, ваши симптомы указывают на что-то более серьезное, чем просто напряженная мышца.
Мы не можем контролировать всё, что напрягает тазовое дно. Генетика — это генетика. Несчастные случаи случаются. Но исследователи находят способы поддержать здоровье мочевого пузыря. Главное — задать вопрос правильному человеку.
И, возможно, выпить меньше кофе перед той самой презентацией. Просто констатирую факт.
